EK 7 – MÜŞTERİDOSTU
MOBİLYA SANAYİ TİCARET ANONİM ŞİRKETİ
VERİ SAHİBİ
BAŞVURU FORMU
1. Başvuru Hakkınıza İlişkin Genel
Bilgilendirme:
6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun (bundan
sonra “6698 sayılı Kanun” olarak
anılacaktır.) 11. maddesi uyarınca veri sahibi olarak Müşteridostu Mobilya Sanayi Ticaret Anonim Şirketi (bundan sonra “Şirket” olarak anılacaktır) başvurarak
aşağıda yer verilen taleplerde bulunabilirsiniz:
·
Kişisel verilerinizin işlenip işlenmediğini
öğrenme,
·
Kişisel verileriniz işlenmişse buna ilişkin
bilgi talep etme,
·
Kişisel verilerinizin işlenme amacı ve bunların
amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme,
·
Kişisel verilerinizin yurt içinde veya yurt
dışında aktarıldığı üçüncü kişileri öğrenme, (5) Kişisel verilerinizin eksik
veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesini isteme ve bu
kapsamda yapılan işlemin kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere
bildirilmesini isteme,
·
6698 sayılı Kanun ve ilgili diğer kanun
hükümlerine uygun olarak işlenmiş olmasına rağmen, işlenmesini gerektiren
sebeplerin ortadan kalkması hâlinde kişisel verilerinizin silinmesini, yok
edilmesini veya anonim hale getirilmesini isteme ve bu kapsamda yapılan işlemin
kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini isteme,
·
İşlenen verilerinizin münhasıran otomatik
sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle aleyhinize bir sonucun ortaya
çıkmasına itiraz etme,
·
Kişisel verilerinizin kanuna aykırı olarak
işlenmesi sebebiyle zarara uğramanız hâlinde zararın giderilmesini talep etme.
Şirketimiz 6698 sayılı Kanun’un
13. maddesine dayanarak başvurunuzu talebin niteliğine göre en kısa sürede ve
en geç otuz (30) gün içinde sonuçlandıracaktır.
2.
Başvuru
Yöntemleriniz:
İşbu haklarınız kapsamındaki taleplerinizi 6698 sayılı
Kanun’un 13. maddesi ile Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında
Tebliğ’in 5. maddesi gereğince; yazılı olarak veya kayıtlı elektronik posta
(KEP) adresi, güvenli elektronik imza, mobil imza ya da önceden
Şirketimize bildirmiş olduğunuz ve sistemimizde kayıtlı
bulunan elektronik posta adresinizi kullanmak suretiyle Şirketimize
iletebilirsiniz. Bunun dışında ayrıca yazılı çıktısı alınan işbu formu doldurup
imza ederek kimlik fotokopinizle birlikte PTT “İadeli Taahhütlü” şekilde
şirketimiz adresine gönderebilirsiniz.
KAYITLI ELEKTRONİK
POSTA ADRESİMİZ (KEP) : galerinmobilya@hs06.kep.tr
KURUMSAL ELEKTRONİK
POSTA ADRESİMİZ : musteridostu@gmail.com
PTT
İADELİ TAAHHÜTLÜ GÖNDERİ İÇİN ADRESİMİZ
: Yeniceköy Mah. Mobilya Cad. No: 32/B İnegöl / Bursa
Veri Sahibi tarafından başvuru yapılması
esnasında yazılı başvuru kanallarına ilişkin aşağıdaki açıklamalara dikkat
edilmelidir
3.
Kimlik ve
İletişim Bilgileriniz:
Lütfen sizinle iletişime geçebilmemiz
ve kimliğinizi doğrulayabilmemiz adına aşağıdaki alanları doldurunuz.
|
Ad-Soyadı
|
: |
|
|
|
|
T.C.
Kimlik Numarası / Diğer Ülke Vatandaşları için Pasaport Numarası veya
Kimlik Numarası |
: |
|
|
|
|
Tebligata Esas
Yerleşim Yeri
Adresi / İş Yeri Adresi |
: |
|
|
|
|
Cep
Telefonu |
: |
|
|
|
|
Telefon
Numarası |
: |
|
|
|
|
Faks
Numarası |
: |
|
|
|
|
E-posta
Adresi |
: |
|
|
|
|
Şirketimizle
İlişkiniz |
: |
Müşteri |
|
|
|
|
|
Ziyaretçi Çalışan |
|
|
İş Ortağı
4.
Talebinizin
Konusu:
|
|
Konu
|
Tercih |
|
1 |
Şirketiniz nezdinde kişisel verilerim
işleniyor mu? |
|
|
2 |
Şirketiniz
nezdinde kişisel verilerim işleniyorsa, işleme faaliyeti hakkında bilgi talep
ediyorum. |
|
|
3 |
Şirketiniz
nezdinde kişisel verilerim işleniyorsa, kişisel veri işleme faaliyetinin
amacı ve faaliyetin işleme amacına uygun kullanılıp kullanılmadığı hakkında
bilgi talep ediyorum. |
|
|
4 |
Kişisel
verilerim yurtiçinde veya yurtdışında üçüncü kişilere aktarılıyor mu? Kişisel
verilerim aktarılıyorsa, üçüncü kişiler hakkında bilgi talep ediyorum. |
|
|
5 |
Kişisel
verilerimin Şirketiniz nezdinde eksik veya yanlış işlendiğini düşünüyorum ve
düzeltilmesini talep ediyorum. Talep halinde
aşağıda yer alan bilgi ve belgeler Şirketimize iletilmelidir: •
Eksik veya
yanlış olduğunu düşündüğünüz, düzeltilmesini istediğiniz kişisel verinizin
içeriği. •
Kişisel
verilerinizin doğru ve tamamlayıcı bilgilerini gösteren belgeler. |
|
|
6 |
Anonim hale getirilmesi talep ediyorum. Talep halinde kişisel verilerinizin
işlenme sebeplerinin neden mevcut olmadığını düşündüğünüze ilişkin açıklayıcı
bilgi/belge Şirketimize iletilmelidir. |
|
|
7 |
Kişisel
verilerim Şirketiniz nezdinde eksik veya yanlış işleniyorsa kişisel
verilerimin aktarıldığı üçüncü kişilere bu durumun bildirilmesini talep
ediyorum. Talep halinde
aşağıda yer alan bilgi ve belgeler Şirketimize iletilmelidir: •
Eksik veya
yanlış olduğunu düşündüğünüz, düzeltilmesini istediğiniz kişisel verinizin
içeriği. •
Kişisel
verilerinizin doğru ve tamamlayıcı bilgilerini gösteren belgeler. |
|
|
8 |
Kişisel
verilerimin işlenmesini gerektiren sebepler ortadan kalktıysa bu durumun
kişisel verilerimin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini talep
ediyorum. Talep halinde kişisel verilerinizin
işlenme sebeplerinin neden mevcut olmadığını düşündüğünüze ilişkin açıklayıcı
bilgi/belge Şirketimize iletilmelidir. |
|
|
9 |
Şirketiniz
nezdinde işlenen kişisel verilerimin münhasıran otomatik sistemler
vasıtasıyla analiz edilmesi neticesinde aleyhime doğan sonuca itiraz
ediyorum. Talep
halinde aleyhinize çıkan sonucu açıklayan bilgi/belge Şirketimize
iletilmelidir. |
|
|
10 |
Kişisel verilerimin kanuna aykırı işlenmesi
nedeniyle uğradığım zararın giderilmesini talep ediyorum. Talep
halinde uğradığınız zararı açıklayan bilgi/belge Şirketimize iletilmelidir.
|
|
Kişisel
verilerimin işlenme sebeplerinin ortadan kalktığını düşünüyorum bu nedenle
kişisel verilerimin, Silinmesi veya
Yukarıda belirttiğim talepler
doğrultusunda, Şirketinize yapmış olduğum başvurumun 6698 sayılı Kanun’un 13.
maddesi uyarınca değerlendirilerek tarafıma bilgi verilmesini rica ederim.
İşbu başvuruda tarafınıza sağlamış
olduğum bilgi ve belgelerimin doğru ve güncel olduğunu, Şirketinizin başvurumu
sonuçlandırabilmek adına ilave bilgi talep edebileceğini ve ayrıca bir maliyet
gerektirmesi halinde Kurul tarafından belirlenen ücreti ödemem gerekebileceği
hususunda aydınlatıldığımı beyan ve taahhüt ederim.
Yanıtın
2’nci bölümde sağlamış olduğum posta adresime gönderilmesini istiyorum.
Yanıtın 2’nci bölümde sağlamış
olduğum elektronik posta adresime gönderilmesini istiyorum.
Yanıtın 2’nci bölümde sağlamış
olduğum faks numarama gönderilmesini istiyorum.
Başvuruda Bulunan İlgili Kişi (Veri
Sahibi)
Adı Soyadı :
Başvuru Tarihi :
İmza :
Eki :
Fiziksel Başvurularda ve İadeli Taahhütlü Posta Gönderimlerinde Kimlik
Fotokopinizi eklemenizi ve işbu formun çıktısının her sayfasının alt kısmının imzalanmasını
rica ederiz.
